RESUMO Objetivo: Descrever a implementação e os resultados da colaborativa PROADI-SUS, do Ministério da Saúde Brasileiro, para redução das infecções relacionadas à assistência à saúde: pneumonia associada à ventilação mecânica, infecção primária da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central e infecção do trato urinário associada ao cateter vesical de demora. Métodos: Estudo observacional prospectivo que pesquisou as etapas da implementação e dos resultados por 18 meses, em cinco unidades de terapia intensiva de Recife. As reduções de infecções relacionadas à assistência à saúde em cada unidade foram calculadas pelas medianas anteriores comparadas ao período do estudo. Resultados: A meta de redução das três infecções relacionadas à assistência à saúde, ou seja, 30% em 18 meses, foi obtida em no mínimo uma das infecções relacionadas à assistência à saúde nas cinco unidades de terapia intensiva, sendo ainda atingida para duas infecções relacionadas à assistência à saúde em dois hospitais e nas três infecções relacionadas à assistência à saúde em apenas um hospital; este último atingiu a meta prevista para 36 meses. Foram ações consideradas essenciais pelas equipes gestoras locais a implantação dos bundles e o acompanhamento dos resultados pelos profissionais. Também, aquisição de insumos e disponibilização junto aos leitos, sinalização, checklists, conscientização da equipe, adaptação, criação de times, treinamento e comemoração de conquistas foram avaliados como relevantes para redução das infecções relacionadas à assistência à saúde. Conclusão: A colaborativa reduziu infecções relacionadas à assistência à saúde, apesar da adesão parcial aos bundles. A hipótese é a de que o êxito se relacione com a metodologia do projeto e equipes multiprofissionais motivadas, especialmente a enfermagem.

ABSTRACT Objective: To describe the implementation and results of the collaborative PROADI-SUS project by the Brazilian Ministry of Health to reduce healthcare-associated infections: ventilator-associated pneumonia, primary central line-associated bloodstream infection and catheter-associated urinary tract infections. Methods: This was a prospective observational study that investigated the implementation stages and outcomes during 18 months in five intensive care units in the city of Recife. Reductions in healthcare-associated infections in each unit were calculated using previous medians compared to those of the study period. Results: The goal of reducing the three healthcare-associated infections, i.e., 30% in 18 months, was achieved in at least one of the healthcare-associated infections and was also achieved for two healthcare-associated infections in two hospitals and three healthcare-associated infections in just one hospital; the latter reached the target of 36 months. Implementing the bundles and monitoring the results by the professionals were considered essential actions by the local management teams. In addition, the acquisition of supplies and their availability alongside the beds, signage, checklists, staff awareness, adaptation, team building, training and celebration of achievements were assessed as being relevant for reducing healthcare-associated infections. Conclusion: The collaborative approach reduced healthcare-associated infections, despite partial adherence to the bundles. The hypothesis is that success is related to the project methodology and motivated multidisciplinary teams, especially nursing teams.

ResumoObjetivo:validar o conteúdo do protocolo de prevenção da sepse precoce porStreptococcus agalactiaeem recém-nascidos.Método:estudo transversal, descritivo, do tipo metodológico, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 15 juízes, oito médicos obstetras e sete pediatras. A validação ocorreu por intermédio da avaliação de conteúdo do protocolo pelos juízes, os quais receberam o instrumento de coleta de dados - checklist - contendo sete itens, que representam requisitos a serem contemplados no protocolo. A validação de conteúdo foi atingida mediante aplicação do Índice de Validade de Conteúdo.Resultado:no processo de julgamento, todos os itens que representam requisitos contemplados no protocolo obtiveram concordância dentro do nível estabelecido (Índice de Validade de Conteúdo >0,75). Dos sete itens, seis obtiveram concordância total, (Índice de Validade de Conteúdo 1.0) e o item exequibilidade obteve Índice de Validade de Conteúdo de 0,93. A avaliação global dos instrumentos obteve Índice de Validade de Conteúdo de 0,99.Conclusão:a validação de conteúdo realizada foi ferramenta eficaz para adequação do protocolo, de acordo com o julgamento de profissionais experientes, demonstrando a importância em se realizar validação prévia de instrumentos. Espera-se que, este estudo incentive a adoção do rastreio universal por outras instituições, mediante protocolos validados.

AbstractObjective: to validate the content of the prevention protocol for early sepsis caused by Streptococcus agalactiaein newborns.Method: a transversal, descriptive and methodological study, with a quantitative approach. The sample was composed of 15 judges, 8 obstetricians and 7 pediatricians. The validation occurred through the assessment of the content of the protocol by the judges that received the instrument for data collection - checklist - which contained 7 items that represent the requisites to be met by the protocol. The validation of the content was achieved by applying the Content Validity Index.Result: in the judging process, all the items that represented requirements considered by the protocol obtained concordance within the established level (Content Validity Index > 0.75). Of 7 items, 6 have obtained full concordance (Content Validity Index 1.0) and the feasibility item obtained a Content Validity Index of 0.93. The global assessment of the instruments obtained a Content Validity Index of 0.99.Conclusion: the validation of content that was done was an efficient tool for the adjustment of the protocol, according to the judgment of experienced professionals, which demonstrates the importance of conducting a previous validation of the instruments. It is expected that this study will serve as an incentive for the adoption of universal tracking by other institutions through validated protocols.

ResumenObjetivo:validar el contenido del protocolo de prevención de la sepsis precoz porStreptococcus agalactiaeen recién nacidos.Método:estudio transversal, descriptivo, del tipo metodológico, con un enfoque cuantitativo. La muestra fue conformada por 15 jueces, ocho obstetras y siete pediatras. La validación se dio a través de la evaluación de contenido del protocolo por los jueces, los cuales recibieron el instrumento de recolección de datos - checklist - conteniendo siete ítems, que representan los requisitos para ser incluidos en el protocolo. La validación de contenido se logró a través de la aplicación del Índice de Validez de Contenido.Resultado:en el proceso de evaluación, todos los ítems que representan los requisitos contemplados en el protocolo obtuvieron una concordancia dentro del nivel establecido (Índice de Validez de Contenido > 0,75). De los siete ítems, seis obtuvieron una concordancia total (Índice de Validez de Contenido 1,0), y el ítem viabilidad obtuvo un Índice de Validez de Contenido de 0,93. La evaluación global de los instrumentos obtuvo un Índice de Validez de Contenido de 0,99.Conclusión:la validación de contenido realizada fue una herramienta eficaz para la adecuación del protocolo, según la evaluación de profesionales expertos, demostrando así la importancia de realizar la validación previa de los instrumentos. Se espera que este estudio fomente la adopción del cribado (screening) universal por otras instituciones, mediante protocolos validados.

AbstractObjective: to validate the content of the prevention protocol for early sepsis caused by Streptococcus agalactiaein newborns.Method: a transversal, descriptive and methodological study, with a quantitative approach. The sample was composed of 15 judges, 8 obstetricians and 7 pediatricians. The validation occurred through the assessment of the content of the protocol by the judges that received the instrument for data collection - checklist - which contained 7 items that represent the requisites to be met by the protocol. The validation of the content was achieved by applying the Content Validity Index.Result: in the judging process, all the items that represented requirements considered by the protocol obtained concordance within the established level (Content Validity Index > 0.75). Of 7 items, 6 have obtained full concordance (Content Validity Index 1.0) and the feasibility item obtained a Content Validity Index of 0.93. The global assessment of the instruments obtained a Content Validity Index of 0.99.Conclusion: the validation of content that was done was an efficient tool for the adjustment of the protocol, according to the judgment of experienced professionals, which demonstrates the importance of conducting a previous validation of the instruments. It is expected that this study will serve as an incentive for the adoption of universal tracking by other institutions through validated protocols.

ResumenObjetivo:validar el contenido del protocolo de prevención de la sepsis precoz porStreptococcus agalactiaeen recién nacidos.Método:estudio transversal, descriptivo, del tipo metodológico, con un enfoque cuantitativo. La muestra fue conformada por 15 jueces, ocho obstetras y siete pediatras. La validación se dio a través de la evaluación de contenido del protocolo por los jueces, los cuales recibieron el instrumento de recolección de datos - checklist - conteniendo siete ítems, que representan los requisitos para ser incluidos en el protocolo. La validación de contenido se logró a través de la aplicación del Índice de Validez de Contenido.Resultado:en el proceso de evaluación, todos los ítems que representan los requisitos contemplados en el protocolo obtuvieron una concordancia dentro del nivel establecido (Índice de Validez de Contenido > 0,75). De los siete ítems, seis obtuvieron una concordancia total (Índice de Validez de Contenido 1,0), y el ítem viabilidad obtuvo un Índice de Validez de Contenido de 0,93. La evaluación global de los instrumentos obtuvo un Índice de Validez de Contenido de 0,99.Conclusión:la validación de contenido realizada fue una herramienta eficaz para la adecuación del protocolo, según la evaluación de profesionales expertos, demostrando así la importancia de realizar la validación previa de los instrumentos. Se espera que este estudio fomente la adopción del cribado (screening) universal por otras instituciones, mediante protocolos validados.

ResumoObjetivo:validar o conteúdo do protocolo de prevenção da sepse precoce porStreptococcus agalactiaeem recém-nascidos.Método:estudo transversal, descritivo, do tipo metodológico, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 15 juízes, oito médicos obstetras e sete pediatras. A validação ocorreu por intermédio da avaliação de conteúdo do protocolo pelos juízes, os quais receberam o instrumento de coleta de dados - checklist - contendo sete itens, que representam requisitos a serem contemplados no protocolo. A validação de conteúdo foi atingida mediante aplicação do Índice de Validade de Conteúdo.Resultado:no processo de julgamento, todos os itens que representam requisitos contemplados no protocolo obtiveram concordância dentro do nível estabelecido (Índice de Validade de Conteúdo >0,75). Dos sete itens, seis obtiveram concordância total, (Índice de Validade de Conteúdo 1.0) e o item exequibilidade obteve Índice de Validade de Conteúdo de 0,93. A avaliação global dos instrumentos obteve Índice de Validade de Conteúdo de 0,99.Conclusão:a validação de conteúdo realizada foi ferramenta eficaz para adequação do protocolo, de acordo com o julgamento de profissionais experientes, demonstrando a importância em se realizar validação prévia de instrumentos. Espera-se que, este estudo incentive a adoção do rastreio universal por outras instituições, mediante protocolos validados.